目的比较经鼻胃(nasogastric,NG)或鼻空肠(nasojejunal,NJ)途径给予肠内营养,对急性重症胰腺炎(SAP)患者的疗效和临床价值。方法选择72例SAP患者,根据在入院后48 h内按经鼻胃或者鼻空肠途径进行肠内营养分为两组:鼻胃(NG)组35例,鼻空肠(NJ)组37例,入院后给予所有患者持续心电监护、禁食禁水,必要时给予胃肠减压、抗感染、抑制胰液分泌、液体复苏、适当镇痛和解痉等治疗,分别经鼻空肠或鼻胃营养管缓慢滴入肠内营养混悬液能全力,并逐步恢复至普食。比较治疗前和实施两种不同方式肠内营养支持治疗第14天后血清学各项指标:血清淀粉酶、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油、血钙、空腹血糖、CRP、IL-10、IL-6、内毒素;进行APACHEⅡ评分。观察感染、多器官功能不全、高血糖、病死发生率、平均住院时间和平均费用。结果两组患者均耐受肠内营养支持治疗,两组血清淀粉酶、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油、CRP、IL-6、内毒素水平、APACHEⅡ评分、血钙、空腹血糖水平,两组差异无统计学意义(P>0.05),见两组IL-10都不同程度的下降,NJ组比NG组平均IL-10水平低,两组间差异有统计学意义(P<0.05),NG组和NJ组的感染、多器官功能不全、高血糖、病死发生率、平均住院时间和平均费用分别为5/35、3/37,8/35、12/37,4/35、8/37,1/35、3/37,(4.18±0.65)万元、(4.23±0.52)万元,(16.28±4.34)天、(15.47±3.96),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SAP患者实施肠内营养安全可行,在治疗重症胰腺炎方面,NG也许能起到和NJ相同的疗效。