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目的
了解青海省海南州饮茶型地方性氟中毒的流行现状,为今后制定防治策略提供科学依据。
方法2016年采用横断面调查法,按照《全国饮茶型地方性氟中毒流行现状调查方案》,选取海南州贵德、贵南、兴海、共和、同德5个县。每个县按东、西、南、北、中方位抽取5个乡镇,每个乡(镇)抽取1个行政村作为调查点。每个调查点抽取全部8~ 12岁儿童及60名16岁以上成人作为调查对象。8~ 12岁儿童进行氟斑牙检查,氟斑牙诊断依据《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)。成人采用问卷调查的方法,调查居民日均饮茶水量。采集居民户饮用水水样和调查对象饮茶水样及尿样(调查点同一水源采1份,不同水源全部采集;茶水样按东、西、南、北、中5个方位采集;尿样每个调查点≥12份),水氟、尿氟、茶水氟含量测定采用氟离子选择电极法。对成人进行临床氟骨症检查,氟骨症诊断依据参考《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008)进行,统计临床患病率。
结果海南州5个县水氟中位数为0.29 mg/L,茶水氟中位数为1.43 mg/L,日人均茶氟摄入量平均值为1.82 mg,尿氟几何均值为0.83 mg/L;儿童氟斑牙患病率为14.06%(559/3 975),氟斑牙流行指数为0.24;成人临床氟骨症患病率为8.01%(119/1 484)。儿童氟斑牙检出率同德县最高,为15.96%(83/520);贵南县最低,为10.76%(111/1 032)。成人临床氟骨症兴海县最高,为10.87%(30/276);同德县最低,为5.75%(15/261)。
结论海南州饮茶型地方性氟中毒病情相对较轻。居民仍受高氟砖茶危害,应继续加强健康教育宣传,维护群众身体健康。