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目的 探讨钠代谢紊乱发生的原因、预后及其治疗方法.方法 选取276例重度颅脑损伤患者的临床资料.患者均在伤后1 d,入院后第 3 天及 1周后行血清钠检测.对低钠血症患者同时测定尿钠、中心静脉压.结果 低钠血症的患者易被纠正,而高钠血症患者脑损伤严重程度与血钠水平及预后关系密切.高血钠组与非高血钠组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 根据不同的病因采取相应的治疗方案是治疗颅脑损伤后钠代谢紊乱的关键.同时积极治疗其他并发症,如高血糖、低血压等,以降低继发性脑损伤,降低病死率。