目的：分析单核细胞亚群在 ST 段抬高性心肌梗死（ ST segment elevation acute myocardial infarction， STEMI）急性期的改变对患者预后的影响，为预测患者预后提供新的临床指标。方法选取我院2008－05～2014－05收治的733例STEMI患者，为患者组；同时选取同期我院健康体检者500例，为对照组。患者组按照其预后分为死亡组（ n＝62）及存活组（ n＝671），回顾性比较两组急性期单核细胞亚群水平，并分析其对预后的影响。结果患者组CD14＋＋CD16－（典型单核细胞）、CD14＋＋CD16＋（中间型单核细胞）水平均显著高于对照组（ P＜0．05），两组CD14＋CD16＋＋（非典型单核细胞）比较差异无统计学意义（ P＜0．05）；死亡组CD14＋＋CD16－水平显著高于存活组（ P＜0．05），两组患者CD14＋CD16＋＋、CD14＋＋CD16＋水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论单核细胞亚群，尤其是典型单核细胞亚群及中间型单核细胞亚群对ST段抬高性急性期心肌梗死患者预后有明显影响，并有望作为今后心肌梗死的治疗靶点。