【摘 要】
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患者男、40岁.2年前无明显诱因地出现黑便,5h前患者出现胸闷,自觉呼吸困难,逐渐加重,急诊入院.患者以“胸闷原因待查、上消化道出血、肝性脑病”收住院.吸烟15年,日约20支.饮
【机 构】
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山东大学齐鲁医院心脏远程监护中心 250012枣庄矿业集团中心医院 277800;山东中医药大学第二附属医院心脏中心 250001;山东大学齐鲁医院 250012;
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患者男、40岁.2年前无明显诱因地出现黑便,5h前患者出现胸闷,自觉呼吸困难,逐渐加重,急诊入院.患者以“胸闷原因待查、上消化道出血、肝性脑病”收住院.吸烟15年,日约20支.饮酒15年,日约1斤.入院时体格检查:脉搏68bpm,呼吸28次/分,血压110/80mmHg.面色晦黯,神志清楚,精神不振.患者入院后于2014年4月19日上午10:55佩戴心电远程监护仪,由山东大学齐鲁医院心脏远程监护中心进行数据分析,11:08:35实时监测见频发室早,有时呈二联律,室速,QT间期延长,立即通知病房医生积极抢救,当时患者出现抽搐,测血压120/80mmHg.11:50:50,实时监测见室颤终止后出现RR长间期31.66s后转为窦性心律(图1),并频繁出现心室颤动、心室停搏.患者当时突发意识丧失,自主呼吸停止,经治医生立即予以胸外心脏按压,准确除颤,静脉推注肾上腺素1mg,阿托品1mg.抢救约10min,患者恢复自主心律和呼吸.
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