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患者，男，60岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术。有类风湿病史30余年，强直性脊柱炎，驼背畸形，不能平卧，四肢感觉运动无异常。常规化验检查及心电图无异常。入室测血压120／75mmHg，心率117次／分。因不能平卧，头部垫高约13cm。依次静注咪唑安定、丙泊酚、琥珀胆碱行快速插管。声门暴露较困难，颈部略过伸，插入ID7．5导管，深度23cm，插管过程欠顺利。术中用芬太尼、维库溴铵及安氟醚维持麻醉。术中血压较平稳，手术顺利，历时1．5h。术后患者清醒，拔除气管导管，送回病房。术后次日患者诉左上肢活动受限。当