冠脉痉挛性心绞痛但无明显粥样硬化患者内科治疗的长期预后

来源 :国外医学(内科学分册) | 被引量 : 0次 | 上传用户:philippetr
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作者报告48例冠脉痉挛性心绞痛,血管造影证明冠脉病变轻微(管腔狭窄<50%)。男37、女11例,平均年龄49±8(35~67)岁;病史396±721日(4日~9年)。13例为自发性,35例由甲基麦角新碱引起。其中不稳定性心绞痛20例,休息时心绞痛28例(58%)。8例在心绞痛发作时伴有严重心律失常(17%):室速4例、室颤1例、室性早搏二联律2例、Ⅱ度房室传导阻滞1例。常规钙拮抗剂治疗,即硝苯吡啶每日30~60mg,或硫氮(艹卓)酮(diltiazem)每日180~300mg,或维拉帕米(verapamil)每日240~360mg;必要时加服硝酸异山梨醇每日30~180mg,或并用两个钙拮抗剂,或 The authors report 48 patients with coronary spastic angina, angiography showed mild coronary lesions (stenosis <50%). Male 37 and female 11, mean age 49 ± 8 (35 ~ 67) years old; history of 396 ± 721 days (4 to 9 years). Thirteen cases were spontaneous and 35 cases were caused by methysergide. Including unstable angina in 20 cases, resting angina in 28 cases (58%). Eight patients had severe arrhythmias (17%) during angina pectoris: ventricular tachycardia in 4 cases, ventricular fibrillation in 1 case, ventricular premature beats in 2 cases, and grade Ⅱ AV block in 1 case. Conventional calcium antagonist treatment, nifedipine daily 30 ~ 60mg, or diltiazem (diltiazem) daily 180 ~ 300mg, or verapamil daily (verapamil) 240 ~ 360mg; if necessary, add Isosorbide dinitrate daily 30 ~ 180mg, or with two calcium antagonists, or
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