目的 总结小腿踝上穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足底黑色素瘤切除后创面的疗效。方法 2016年4月—2018年6月,收治6例足底黑色素瘤患者。男2例,女4例;年龄32～53岁,平均36岁。病程1～320个月,中位病程58个月。肿瘤位置:足底内侧3例,足跟后区3例。肿瘤切除后创面范围为5.8 cm×4.5 cm～10.6 cm×8.7 cm。皮瓣切取范围8.5 cm×6.8 cm～12.0 cm×10.5 cm。肿瘤扩大切除后,切取小腿踝上穿支蒂螺旋桨皮瓣,其中大桨皮瓣旋转后无张力修复创面,小桨修复供区创面;供区经皮瓣修复后4例直接拉拢缝合、2例游离植皮修复。结果 术后除1例皮瓣部分表皮坏死,其余皮瓣及植皮均顺利成活,创面及供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3～24个月,平均18个月。除3例皮瓣臃肿行二期修整外,其余皮瓣外形良好,色泽、质地及弹性佳,均不同程度恢复足底浅感觉。末次随访时,按美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,获优4例、良1例、可1例,优良率为83.3%。随访期间未见肿瘤复发。结论 小腿穿支蒂螺旋桨皮瓣质地与足底组织相似,皮瓣易于旋转,无需牺牲主要血管,适用于修复足部黑色素瘤切除后创面。