【摘 要】
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目的探讨咪唑安定辅助硬膜外麻醉对患者血清皮质醇水平的影响。方法选取自2014年1月至2016年12月收治的硬膜外麻醉手术患者185例,采用随机数字表法将患者分为鲁米那组(n=100)
【机 构】
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三二0一医院西安交通大学医学院附属医院麻醉科
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目的探讨咪唑安定辅助硬膜外麻醉对患者血清皮质醇水平的影响。方法选取自2014年1月至2016年12月收治的硬膜外麻醉手术患者185例,采用随机数字表法将患者分为鲁米那组(n=100)与咪唑安定组(n=85)。鲁米那组术前行鲁米那2 mg/kg肌肉注射,盐酸阿托品0.01 mg/kg肌肉注射;咪唑安定组术前行咪唑安定0.09 mg/kg肌肉注射,盐酸阿托品0.01 mg/kg肌肉注射。两组患者手术中均接受硬膜外麻醉。观察并比较患者术前、手术开始时及术中30 min的心率、白细胞介素6(IL-6)及血清皮质醇水平,并进行焦虑视觉模拟评分评价。结果两组患者术前心率、IL-6及血清皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术开始时的心率、IL-6及血清皮质醇水平,咪唑安定组较本组术前及鲁米那组均降低,差异有统计学意义(P<0.05);而鲁米那组与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中30 min的心率、IL-6及血清皮质醇水平均较治疗前降低,且咪唑安定组低于鲁米那组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,两组患者焦虑视觉模拟评分(AVAT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始时,两组患者AVAT均较治疗前降低,且咪唑安定组低于鲁米那组,差异均有统计学意义(P<0.05);术中30 min,两组患者AVAT均较术前及手术开始时降低,且咪唑安定组低于鲁米那组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉中使用咪唑安定辅助镇静,起效快,维持时间良好,能够切实有效控制患者术中的焦虑。
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