缺血再灌注期实施亚低温与再建血运治疗时间窗的影响

来源 :第三军医大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gj12345678
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目的观察缺血灌注期间实施亚低温对再建血运(再灌注)治疗时间窗的影响并探讨其机制。方法将120只雄性大鼠随机分为假手术组(n=10);大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)24 h组(n=10);常温再灌注组:按缺血再灌注时间点分为MCAO 2、3、4、5、6 h,再灌注24 h,每个时相点10只;亚低温再灌注组:时相点同常温再灌注组,每个时相点10只。MCAO 24 h组大脑中动脉闭塞24 h后直接处死,其余组动物均于再灌注24 h后处死。用TTC染色观察梗死体积,对大鼠模型进行Longa评分,用干-湿质量法测定脑含水量,采用免疫组化法检测大鼠模型的AIF、Cyt C、HSP70、MMP-9、LN的表达。结果与脑梗死的近期结局MCAO 24 h组的梗死体积、Longa评分及AIF、Cyt C、HSP70、脑含水量及MMP-9、LN的表达比较:常温再灌注组MCAO 2~4 h再灌注24 h有统计学差异(P<0.01),MCAO 5~6 h再灌注24 h没有统计学差异(P>0.05);亚低温再灌注组MCAO 2~5 h再灌注24 h各组有统计学差异(P<0.01),MCAO 6 h再灌注24 h没有统计学差异(P>0.05)。亚低温再灌注组各时相点的梗死体积、Longa评分、脑含水量及MMP-9、AIF、Cyt C的表达均显著低于相应常温组,HSP70和LN的表达显著高于常温组(P<0.05,P<0.01)。结论再灌注期间实施亚低温可延长再建血运治疗时间窗,其机制可能与其能抑制半暗带细胞的凋亡和抑制MMP-9的表达从而减轻脑微循环破坏,使微循环承受再灌注能力上升有关。
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