椎弓根螺钉经钉尾灌注骨水泥固定术在胸腰椎爆裂性骨折并后凸畸形的临床应用与实践

来源 :医学美学美容 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luijia2006
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骨质疏松症为老年人群常见的、全身性疾病之一,可发生于不同年龄,但是多见于绝经后妇女,骨质疏松症主要表现为骨量减低,骨微结构的破坏,导致骨质脆性增加,该类患者常常因微暴力或微能量损伤导致胸腰椎椎体或股骨颈骨折,由于松质骨骨量的减少常常给保守治疗和手术治疗增加了难度[1,2].在高龄患者的胸腰椎骨折中,常出现骨折椎体高度下降明显而导致胸腰椎后突畸形.尽管经皮椎体球囊扩张联合骨水泥椎体强化能够较好的解决非破壁性骨折,但对于骨质疏松型椎体爆裂性骨折往往因骨折水泥外漏风险高,使得骨折椎体骨水泥强化技术在临床应用有一定的局限性[3].椎弓根螺钉技术是脊柱外科最常用并且非常成熟的一种置钉方式,在脊柱外科的发展过程中起到重要的作用,其适用范围非常广泛;而普通的椎弓根螺钉内固定技术因其通道位于松质骨内,导致固定不牢固,易出现拔钉、退钉现象,进而使得内固定失败[4].为了提高传统椎弓根螺钉技术的把持力, Liu D [5]等利用腰椎标本对比传统螺钉、扩张螺钉、骨水泥螺钉的轴向拔出力,笔者认为后两种的轴向拔出力高于前者,增强螺钉是安全的,且其拔出力明显高于非增强螺钉组,更适用于骨质疏松组[6].椎弓根螺钉经钉尾灌注骨水泥固定术较好的解决了单纯椎弓根螺钉内固定技术的局限性,能够提供较好的把持力和抗扭矩力[7,8,9].另一方面,能够有效的解决椎体后突畸形.本文拟报道1例骨质疏松患者胸腰椎爆裂性rn骨折并后凸畸形接受椎弓根螺钉经钉尾灌注骨水泥固定术的基本情况.
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