目的探讨超声引导定位技术在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的应用价值。方法分析76例超声引导定位下麻醉穿刺的择期剖宫产病例。其中体质量指数BMI≥30 kg/m~2的40例(肥胖组40例),BMI<30 kg/m~2的36例(非肥胖组36例)。比较两组患者L3～4椎间隙穿刺成功率、一次穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间、穿刺深度以及穿刺点出血、误入蛛网膜下腔、神经损伤或神经异感等麻醉相关并发症的发生率。结果两组患者L3～4椎间隙穿刺成功率均为100%,两组患者穿刺次数及穿刺时间无显著差异。肥胖组患者穿刺深度明显大于非肥胖组(P<0.05),非肥胖组患者一次穿刺成功率显著高于肥胖组(P<0.05)。两组患者麻醉并发症的发生率无统计学差异。结论超声引导定位技术使剖宫产手术腰硬联合麻醉穿刺点的定位可视化、准确化,显著提高了肥胖孕妇腰硬联合麻醉的穿刺质量。