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梗死和低灌注这两种途径，导致脑缺血，完全和不完全的梗死以及伴有脑部小动脉病的认知功能缺损。CT和MRI上所见的腔隙和深部白质改变分别为这两种缺血途径提供了敏感的信号。脑萎缩和深部白质改变预示痴呆的严重程度。应用循证医学方式检查了其他临床特征对诊断由皮层下缺血性血管病（SIVD）导致的痴呆的价值（偏差率和可能性）。强调了认识和处理高血压和糖尿病这两种SIVD危险因素的重要性。