目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者机械通气治疗中右美托咪定的镇静效果。方法行机械通气治疗的AECOPD患者146例,随机分为观察组75例和对照组71例。观察组气管插管前以10μg/kg右美托咪定静脉泵注,随后以0.3~0.8μg/(kg·h)维持;对照组先以0.05 mg/kg咪达唑仑静脉泵注,后以0.08~0.2 mg/(kg·h)维持。比较两组镇静起效时间、苏醒时间、吗啡使用率、镇静相关不良反应发生情况及预后情况。结果观察组镇静起效时间为(52.4±7.9)s,苏醒时间为(21.3±2.7)min,吗啡使用率为34.7%;对照组分别为(113.5±20.6)s、(38.5±17.6)min和54.9%;两组镇静起效时间、苏醒时间及吗啡使用率相比,P均<0.05。观察组呼吸抑制和谵妄发生率均低于对照组,谵妄持续时间短于对照组,而心动过缓和低血压发生率高于对照组(P均<0.05)。观察组机械通气时间和ICU入住时间短于对照组,首次脱机呼吸抑制发生率低于对照组,脱机成功率高于对照组(P均<0.05)。结论 AECOPD患者机械通气治疗中应用右美托咪定镇静效果较好,可减少呼吸抑制和谵妄发生,缩短机械通气时间和ICU入住时间。