了解达托霉素致横纹肌溶解症的临床特点。
方法检索PubMed、Elsevier Science Direct、Embase、Springer-link、Wiley Online Library、CNKI、万方数据库(截至2017年1月)，收集期刊文献报道的达托霉素致横纹肌溶解症病例，提取相关数据进行描述性统计分析，并对符合入选标准的病例进行不良反应关联性评价。
结果共收集到达托霉素致横纹肌溶解症患者10例，8例有性别、年龄记录，其中男性3例、女性5例，年龄34～70岁、平均54岁；10例既往均无肌肉疼痛或不适的病史。4例患者达托霉素实际用药剂量未超过说明书要求最大剂量(5～6 mg·kg-1·24 h-1)；6例实际用药剂量高于说明书要求(分别为7.2 mg·kg-1·48 h-1、8 mg·kg-1·24 h-1、6 mg·kg-1·12 h-1、10 mg·kg-1·24 h-1及6.5 mg·kg-1·24 h-1)；1例达托霉素用量记录为500 mg·24 h-1，因病历中未记录患者体重，无法评价用药剂量是否合理。10例患者出现横纹肌溶解症的时间为用药后2～16 d，平均8 d 。临床主要表现为肌痛(8例)、肌无力(6例)、肌球蛋白尿(2例)等；血清CK水平均异常升高，为1 754～25 234 U/L，平均(13 044±8 351)U/L。9例患者有联用药物记录，其中联用1、2、3种药物者各2例，5种者1例，8种者2例；联用药物包括降脂药、抗生素、降糖药及抗病毒药物等。出现横纹肌溶解症后均停用达托霉素并给予对症治疗，4例患者5～18 d后血清CK水平恢复正常；5例3～14 d后血清CK水平有不同程度的恢复(由1 754～25 234 U/L降至125～7 647 U/L)；1例仅简单记录为血清CK恢复正常。3例患者在停药5～14 d症状缓解，7例患者未提及具体时间。9例患者的不良反应关联性评价为很可能，1例为可能；2例横纹肌溶解的发生可能与给药频率相关。
结论达托霉素单用或与其他药物联用均可导致横纹肌溶解症，给药频率可能是其相关危险因素。停药并给予对症治疗，症状可缓解，血清CK水平可在2周左右恢复正常或明显下降。