老年鼻咽癌治疗残留与预后评估方法分析

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目的 评估≥65岁鼻咽癌患者治疗残留情况及其预后价值.方法 收集84例2010-04-02-2016-10-20在广州医科大学附属肿瘤医院初诊、无远处转移、年龄≥65岁的鼻咽癌患者的临床资料进行分析;单纯放疗19例,放化疗65例.治疗结束采用电子鼻咽镜和磁共振评估肿瘤残留情况.结果 治疗结束30例患者存在肿瘤残留,54例无残留.肿瘤残留者和无残留者的3年总生存率分别为61.2%和88.4%,差异有统计学意义,χ2=9.043,P=0.003;3年肿瘤相关生存率分别为77.3%和90.1%,差异无统计学意义,χ2=2.995,P=0.084;3年无局部复发生存率分别为87.6%和92.1%,差异无统计学意义,χ2=0.515,P=0.473;3年无远处转移生存率分别为67.2%和90.4%,差异有统计学意义,χ2=5.998,P=0.014.多因素分析显示,肿瘤残留情况是总生存的独立预后因素,HR=3.391,P=0.027.对鼻咽癌残留肿瘤再增加放疗剂量对总生存的影响无统计学意义,χ2=0.312,P=0.576.结论 电子鼻咽镜和磁共振评估鼻咽癌的治疗效果是可行的,放疗结束时的肿瘤残留降低老年鼻咽癌患者的总生存率.
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