【摘 要】
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目的 探讨川崎病患儿中-大型冠状动脉瘤（CAA）的回缩预后及影响其回缩的因素。方法 回顾性分析2018年1月1日至2021年8月31日在苏州大学附属儿童医院确诊为川崎病合并中-大型CAA 43例患儿的临床资料，其中男33例，女10例。根据随访6个月后是否仍残留中-大型CAA,分为CAA回缩组（22例）及未回缩组（21例）。收集所有对象入院时的血常规、血生化检测、急性期和随访6个月后的心脏彩超结果并
【基金项目】
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国家自然科学基金青年项目（82000467）～～；
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目的 探讨川崎病患儿中-大型冠状动脉瘤（CAA）的回缩预后及影响其回缩的因素。方法 回顾性分析2018年1月1日至2021年8月31日在苏州大学附属儿童医院确诊为川崎病合并中-大型CAA 43例患儿的临床资料，其中男33例，女10例。根据随访6个月后是否仍残留中-大型CAA,分为CAA回缩组（22例）及未回缩组（21例）。收集所有对象入院时的血常规、血生化检测、急性期和随访6个月后的心脏彩超结果并进行分析。结果 43例患儿中急性期合计累及冠状动脉（冠脉）血管89支：左主干13支，左前降支24支，左回旋支5支，右冠近段6支，右冠中段20支，右冠远段21支。随访半年后，所有冠脉分支内径均有缩小趋势，其中61支受累冠脉已无中-大型CAA残留；仍残余中-大型CAA的冠脉共28支：左主干3支，左前降支8支，右冠中段8支，右冠远段9支。随访结束时，回缩组中2例患儿冠脉已经完全恢复正常，余20例受累冠脉已无中-大型CAA残留。回缩组患儿急性期血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶/天冬氨酸氨基转移酶（ALT/AST）比值低于未回缩组，而血小板计数高于未回缩组（P＜0.05）。Logistic回归分析发现，急性期扩张冠脉最大内径Z值和ALT/AST比值增高均是影响冠脉恢复的危险因素（P＜0.01）。扩张冠脉最大内径Z值和ALT/AST比值诊断冠脉回缩的截断值分别为10.84、1.16,ROC曲线下面积分别为0.721、0.775。结论 川崎病中-大型CAA以左冠脉前降支、右冠脉中远段多见，随访6个月后左前降支及右冠中远段仍有约1/3受累血管有中型以上CAA持续存在；急性期冠脉扩张严重程度和ALT/AST比值高是影响川崎病患儿CAA恢复的危险因素。
其他文献
目的:采用超声检测川崎病（KD）患儿左冠状动脉总干（LCA）、右冠状动脉总干(RCA内径、主动脉瓣环（AOA）内径，计算LCA/AoA、RCA/AoA值，分析二者在KD患儿自限性恢复中的变化及对预后的预测价值。方法:选取2020年1月至2021年12月在我院就诊的KD患儿126例为观察组，选取同期健康体检儿童63例为对照组。比较观察组急性期、亚急性期、恢复期及对照组LCA/AoA、RCA/AoA值
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目的 分析小儿川崎病血清脑钠肽（BNP）水平与心功能的相关性，为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2021年12月文昌市人民医院收治的80例小儿川崎病患儿为研究对象，根据发病时期的不同分为川崎病急性期组（35例，10 d之内）和川崎病恢复期组（45例，发病后21 d至2个月），另选取同期文昌市人民医院院内80例健康体检儿童为研究对象纳入正常组，进行回顾性分析。比较3组研究对象心功能相关指标，
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