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目的 通过检测局部晚期鼻咽癌患者MDM2 SNP309的突变情况,发现SNP309基因型与鼻咽癌预后之间的关系.方法 共有203例病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者入组,采用PCRLDR技术检测MDM2 SNP309基因型.Kaplan-Meier法分析生存率,Log-Rank法检验生存率之间的差异,Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 在本组患者中,野生型T等位基因占42.5％,变异型G等位基因占57.5％.本组患者5年总生存率77.2％,无复发生存率83.5％,无转移生存率75.4％,无进展生存率(PFS) 64.4％.各基因型(T/T、T/G、G/G型)的生存率差异无统计学意义.将含有G等位基因的基因型合并比较,G/G+G/T型较T/T型5年PFS显著降低,差异有统计学意义(P=0.022).多因素分析显示,MDM2 SNP309、N3分期为OS的独立预后影响因素；MDM2SNP309为PFS的独立预后影响因素.结论 变异型等位基因G影响患者的无进展生存率和总生存率.MDM2 SNP309有望成为新的预后评价指标及治疗靶点。