【摘 要】
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一份完整的病案首页,需要住院处、科室、收费室及病案室共同来完成,不论哪个环节出问题,都将影响病案首页的质量。现将我院1997年病案首页质量进行分析、总结,从而为提高病案
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一份完整的病案首页,需要住院处、科室、收费室及病案室共同来完成,不论哪个环节出问题,都将影响病案首页的质量。现将我院1997年病案首页质量进行分析、总结,从而为提高病案首页的填写质量提供参考。1 资料来源及分析 作者单位 第12医院,新疆疏勒,844200我院1997年出院病案5466份,其中缺陷病案468份,占出院病案的8.56%。资料来源于病案室的病案首页质量登记本及医务处的病历质量检查登记本,将其归类分析,存在的主要问题是漏填、错填及填写不规范。1.1 漏填 该缺陷占总数百分比最高,依次为确诊日期、
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