【摘 要】
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目的探讨开腹手术联合氩氦超冷手术系统-氩氦刀(ASSS)治疗中晚期肝癌的方法、安全性及疗效。方法开腹对86例中晚期肝癌患者在TACE基础上行ASSS冷冻治疗或手术切除联合ASSS,其
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目的探讨开腹手术联合氩氦超冷手术系统-氩氦刀(ASSS)治疗中晚期肝癌的方法、安全性及疗效。方法开腹对86例中晚期肝癌患者在TACE基础上行ASSS冷冻治疗或手术切除联合ASSS,其中单纯开腹ASSS14例,手术切除减瘤联合ASSS72例,门静脉置泵化疗6例,肝动脉置泵化疗9例。结果全组病例无术中及住院期间死亡。术后临床症状改善者66例(76.74%),无明显变化者15例(17.44%),恶化5例(5.82%)。术后复查CT,肿瘤明显缩小58例(67.44%),无明显变化30例(34.88%)。随访70例中死亡42例(60%),存活28例(40%)。原发性肝癌(PHC)ASSS术后0.5、1、3、5年生存率分别为44/48(91.67%)、35/48(72.92%)、28/48(58.33%)、20/48(41.67%);转移性肝癌(MHC)ASSS术后分别为21/22(95.45%)、18/22(81.82%)、13/22(50.09%)、8/22(36.36%);ASSS术后3、5年生存率PHC优于MHC(P<0.05)。手术切除联合ASSS组术后1、3、5年生存率分别为65/72(90.27%)、47/60(78.33%)、24/58(41.38%),显著高于ASSS组的10/14(71.43%)、8/12(66.67%)、4/12(33.33%)(P<0.05)。结论开腹手术联合ASSS靶向性强,疗效确切,可最大限度减少并发症,为中晚期肝癌提供了一种有效的治疗途径,联合其他方法可望进一步提高疗效。
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