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目的：探讨阿德福韦酯治疗YMDD变异后慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效和安全性。方法：将72例YMDD变异的CHB患者分为对照组和试验组,对照组服用拉米夫定100mg/d,48周;试验组服用阿德福韦酯10mg/d,48周。服药后第24、48周检测谷丙转氨酶（ALT）、HBV DNA定量水平、HBeAg及观察不良反应。结果：试验组24周及48周HBV DNA下降水平均明显高于对照组（P〈0.05或0.01）,HBV DNA应答率和ALT复常率均高于对照组（P〈0.05或0.01）,HBeAg阴转率两组差异无