【摘 要】
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目的:分析肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的临床特征及误诊原因,为HFRS的早期诊断提供参考依据,减少误诊.方法:回顾分析本院2017年1月至2019年
【机 构】
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广州医科大学附属市八医院急诊医学科 510440;广州医科大学附属市八医院感染科 510440
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目的:分析肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的临床特征及误诊原因,为HFRS的早期诊断提供参考依据,减少误诊.方法:回顾分析本院2017年1月至2019年12月收治的53例确诊为HFRS患者临床病历的流行病学资料、临床症状和体征、实验室检查、误诊情况等.结果:53例HFRS患者居住广州,男女比为4.3:1.0(43:10),年龄为(42.54±13.90)岁.HFRS全年散发,23例流行病学史清晰,其居所或工作场所有老鼠出没.入院当天临床症状中发热症状最多见,占98.1％,47例出现肌痛、头痛、腰痛、眼眶痛,17例出现局部皮肤黏膜充血潮红,具有典型“三红三痛”临床表现病例仅为1例,占1.9％.实验室检查:血小板降低为44例(83.0％);肌酐升高为33例(62.3％);尿蛋白阳性为41例(77.4％);谷丙/谷草转氨酶升高31例(58.5％).临床分型以轻型为主,占35例(66.1％).首诊误诊病例共13例,误诊率24.5％.结论:HFRS临床特征复杂多样,具有典型临床表现者少,容易出现多器官功能损害,易误诊.临床医生需提高对该病的认识,减少误诊,争取早发现、早诊断、早治疗.
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