目的 对比超微血流成像(superb micro-vascular imaging,SMI)技术应用前后结核性淋巴结血流显示与超声分型诊断的差异,探讨SMI在颈部淋巴结结核诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析2018年3-6月就诊于上海市肺科医院超声科行淋巴结穿刺活检且明确诊断为颈部淋巴结结核的30例患者,对30例患者的78枚肿大淋巴结,对比应用灰阶超声+彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)与灰阶超声+SMI的血流信号显示情况和超声分型诊断的差异,并与病理结果进行比较.结果 应用CDFI血流模式,78枚淋巴结15枚出现内部血流信号,14枚出现外周血流信号,未出现混合血流信号,血流显示率为37.2％(29/78);应用SMI血流模式,19枚出现内部血流信号,22枚出现外周血流信号,6枚出现混合血流信号,血流显示率为60.3％(47/78),差异有统计学意义(x2=16.056,P=0.000).灰阶超声+CDFI分型结果为:Ⅰ型16枚(20.5％),Ⅱ型22枚(28.2％),Ⅲ型19枚(24.4％),Ⅳ型21枚(26.9％);灰阶超声+SMI肿大淋巴结分型结果为:Ⅰ型22枚(28.2％),Ⅱ型14枚(17.9％),Ⅲ型21枚(26.9％),Ⅳ型21枚(26.9％),两者差异有统计学意义(x2 =8.000,P=0.018).78枚肿大淋巴结病理检查结果为:以淋巴细胞、肉芽肿性病变为主25枚(对应超声Ⅰ型),以凝固性坏死组织为主13枚(对应超声Ⅱ型),以坏死组织及肉芽肿性病变为主20枚(对应超声Ⅲ型),以纤维组织增生为主20枚(对应超声Ⅳ型).灰阶超声+ SMI分型结果与病理结果间具有极好的一致性(Kappa=0.948),符合率达96.2％(75/78).灰阶超声+CDFI分型结果与病理结果对比,也有很好的一致性(Kappa=0.830),符合率为87.2％(68/78).结论 SMI应用后能显著提高颈部结核性淋巴结血流的显示率,更准确地进行淋巴结结核分型诊断,指导临床医生及时选择有效治疗方案,具有更高的临床应用价值.