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目的观察急性缺血性脑卒中发病4.5 h内重组组织型纤溶酶原激活剂（阿替普酶）静脉溶栓的疗效和安全性,分析影响预后的相关因素。方法选取2014年7月至2016年8月来医院就诊的发病4.5 h内的急性缺血性脑卒中患者234例,分为溶栓组和对照组。其中溶栓组155例静脉予阿替普酶溶栓,对照组79例不进行溶栓治疗。比较两组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin（mRS）评分,以及脑出血转化和死亡率。结果溶栓组与对照组在治疗后90 d mRS评分差异有统计学意义（P〈0.05）;两组