【摘 要】
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1 临床资料rn男性患儿,10 月.因“全身皮肤褐色斑丘疹伴瘙痒 1 月余”于 2017 年 10 月 17 日来我院就诊.患儿 1 月前无明显诱因腹部出现数个粟粒至黄豆大褐色斑丘渗,散在分
【机 构】
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云南省大理市大理大学临床医学院 云南 大理 671000;云南省大理市大理大学第一附属医院 云南 大理 671000
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1 临床资料rn男性患儿,10 月.因“全身皮肤褐色斑丘疹伴瘙痒 1 月余”于 2017 年 10 月 17 日来我院就诊.患儿 1 月前无明显诱因腹部出现数个粟粒至黄豆大褐色斑丘渗,散在分布轻微瘙痒,家长未引起重视.近 10 天来皮疹逐渐增多,累及全身皮肤,以躯干为著,瘙痒加剧.患儿既往体健,家族中无遗传性、代谢性及类似疾病病史,父母非近亲结婚,预防接种按计划免疫进行.体格检查:发育正常,营养中等,浅表淋巴结未触及增大,系统检查未见异常.皮肤科检查 : 面颈部、躯干、四肢可见广泛分布的粟粒至黄豆大圆形或椭圆形褐色斑丘疹,散在分布,以躯干为著,压之不退色,疹间正常皮肤,全身黏膜无损害,Darier 征阳性.实验室及辅助检查:未见异常.腹部皮损组织病理示 : 真皮乳头及真皮浅层可见中等大小单核细胞呈带状浸润,细胞形态较一致,细胞核圆形或卵圆形,部分可见细小核仁,胞浆较丰富;吉姆萨染色:真皮浅层呈带状浸润的单核细胞胞浆内可见多个紫红色颗粒.诊断:皮肤肥大细胞增生症.治疗 : 西替利嗪滴剂 0.25ml,1 天 2 次;外用薄荷酚甘油制剂 1 天 3 次,联合口服色甘酸二钠.治疗 15 天后观察有一定疗效,瘙痒较前减轻,目前皮疹无明显消退,但远期效果有待进一步观察.
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