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目的探讨3岁以内患儿室间隔缺损(VSD)心内直视手术后心律失常的原因及治疗措施.方法对1994年1月~2002年12月收治389例VSD心内直视手术患儿临床资料进行回顾性分析.结果年龄≤1岁、心胸比值(C/T)≥0.5、室缺直径≥1 cm、并肺动脉高压、补片修复缺损、主动脉阻断时间≥30 min及术后低血钾与术后心律失常有密切关系.结论心律失常是室缺术后早期严重并发症;早期手术、缩短主动脉阻断时间、维持术后24 h内循环稳定、防止电解质紊乱和缺氧、酸中毒的发生,是防止3岁以内患儿VSD手术后心律失常发生的