ω-3多不饱和脂肪酸对烧伤合并重度吸入性损伤患者肺功能的影响

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目的观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对烧伤合并重度吸人性损伤患者肺功能的影响。方法选择2008年10月-2012年12月笔者单位收治且符合纳入标准的24例烧伤合并重度吸人性损伤患者,按照随机数字表法分为试验组12例和对照组12例。试验组患者从入院后第3天起静脉输注100g/Lω-3PUFA,100mL·kg-1·d-1,持续12d;对照组患者不给予ω-3PUFA治疗。2组患者其余治疗方法相同。2组患者的年龄、性别、呼吸频率、烧伤面积等一般情况水平接近(P值均大于0.05)。于入院时及入院后3(ω-3PUFA治疗前)、7、10、15d,行动脉血气分析计算试验组患者氧合指数(0I),检测静脉血清中C反应蛋白(CRP)含量;记录患者接受呼吸机治疗时间以及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。对照组患者于相同时相点进行相同检测。对计量资料行方差分析,计数资料行X2检验。结果入院后第7天起试验组患者0I值明显高于对照组(F值为3.47—3.54,P值均小于0.05),血清中CRP含量明显低于对照组(F值为4.78—4.99,P值均小于0.01)。试验组患者使用呼吸机时间为(10.1±2.4)d,明显短于对照组[(14.3±3.3)d,F=4.99,P〈0.05]。试验组1例患者并发VAP,对照组3例患者发生VAP,组间比较差异有统计学意义(x2=21.05,P〈0.05)。结论ω-3PUFA可改善烧伤合并重度吸人性损伤患者的呼吸功能,减轻炎症反应,缩短呼吸机使用时间。

其他文献
目的观察氧化亚氮吸入麻醉在日常烧伤创面处理中的安全性。方法将笔者单位2011年11月-2012年6月收治且符合人选标准的70例烧伤患者按照随机数字表法分为麻醉组和对照组,每组35例。麻醉组患者在氧化亚氮和氧气混合吸入状态下处理非手术创面,对照组患者仅在单纯吸氧状态下处理非手术创面。2组患者一般资料情况接近(P值均大于0.05)。观察创面处理过程中2组患者血压、心率、SO:的变化,以及麻醉组患者创面
1临床资料; 2007年1月-2011年8月,笔者单位收治四肢高压电烧伤男性患者13例,年龄21~55岁。致伤电压:(6~10)kV10例,(10~50)kV3例。烧伤总面积6%~35%,其中Ⅳ度面积2%-8%TBSA。创面分布:上臂及腋部损伤者3例;上臂损伤者4例;上臂及前臂近段损伤者3例,其中1例合并开放性肘关节、腕关节损伤;下肢损伤者3例。2例患者合并肌腱、神经损伤及骨外露。人院时间为伤后1
2013年6月20—24日,由《中华烧伤杂志》编辑委员会与中华医学会烧伤外科学分会(以下简称“烧伤分会”)共同主办,解放军第一七五医院承办的第十届全国烧伤救治专题研讨会在水仙花之乡——福建省漳州市顺利召开。解放军第一七五医院全军烧伤中心学术带头人郑庆亦教授主持开幕式,林村河院长致欢迎辞,《中华烧伤杂志》总编辑、烧伤分会前任主任委员、第三军医大学黄跃生教授致开幕辞。
目的探讨系统离床功能训练对特重度烧伤患者预后的影响。方法总结2008年7月-2011年12月笔者单位采用系统离床功能训练治疗的18例特重度烧伤患者(训练组)的临床资料,与2001年4月-2008年4月笔者单位未采用系统离床功能训练治疗的16例特重度烧伤患者(对照组)进行比较。统计分析2组患者的一般资料,关节活动情况,皮下淤血、破溃等不良事件及并发症(如压疮、深静脉血栓)发生情况等相关数据。对数据行
胰岛素抵抗作为烧伤后代谢紊乱的标志,其发生可能与炎症反应密切相关。胰岛素受体(IR)底物1(IRS-1)是胰岛素信号通路中的关键分子,炎症因子诱导型一氧化氮合酶(iNOS)导致的IRS-1功能异常可能是烧伤后骨骼肌胰岛素抵抗的主要原因。为了进一步阐明烧伤后胰岛素抵抗与炎症因子iNOS的关系,研究采用野生型和iNOS基因敲除小鼠,
1临床资料; 2010年3月-2012年5月,笔者单位采用保湿促脱痂结合大张头皮移植治疗小儿臀部及会阴部1%-5%TBSA深Ⅱ-Ⅲ度烧伤7例,其中男5例、女2例,年龄1—3岁。患儿均属热源接触烧伤,其中沸水烫伤3例,热金属烫伤2例,木炭烫伤2例。
胫腓骨骨折合并内固定物外露属于复杂难愈性创面,部分创面常经历数次修复,造成局部组织血供不良、炎症反应重、弹性差,修复后皮瓣易回缩,再次造成内固定物外露,单一治疗方法对该类创面常难以取得较好效果。2008年1月-2012年8月,笔者单位收治小腿软组织缺损、胫腓骨骨折合并内固定物外露时间超过2个月的难愈性创面患者12例,均按照“外科扩创+超声清创一负压治疗+适时组织修复+术后局部滴注抗生素+负压引流”
胫骨前区、内外踝等区域皮下软组织少,严重烧伤后易出现骨外露,修复难度大。当患者整体情况差、供受区或技术条件等受限,难以实施皮瓣移植时,临床治疗非常棘手。2010年6月~2012年2月,笔者单位应用人工真皮复合自体刃厚皮片修复6例大面积烧伤骨外露患者,效果良好。
期刊
2013年6月22日,《中华烧伤杂志》工作会议在福建省漳州市解放军第一七五医院顺利召开,中华医学会杂志社姜永茂社长兼总编辑百忙之中亲临会场指导,第四届编委会全体成员包括顾问、编委、通讯编委、特约通讯员共计200余人参会。会议由本刊编辑部王旭主任主持。