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目的观察不稳定型心绞痛(UAP)患者血清肌酸激酶同工酶MM亚型(MM3/MM1)与冠脉狭窄程度的关系,为识别高危UAP患者提供一个简单、可靠和经济的方法.方法 21例UAP患者在胸痛发作后不同时间采血样,20例对照组仅采血一次.采用不连续缓冲电泳方法测定CKMM3/MM1比值.CK和CKMB用速率法测定.21例UAP患者行急诊冠脉造影术.结果依CKMM3/MM1比值是否≥0.5,将UAP分为CKMM3/MM1升高的UAP[UAP(+)]和CKMM3/MM1正常的UAP[UAP(-)]二组.UAP(+)组CKMM3/MM1比值在0.5～12 h,CKMB在2～12 h高于对照组和UAP(-)组(P＜0.05).冠脉狭窄≥90%的UAP患者的血清酶浓度比冠脉狭窄＜90%者显著升高(P＜0.01).任一CKMM3/MM1比值均＜1.0,CK在正常范围.结论 UAP患者血清CKMM3/MM1比值反映冠脉狭窄及心肌缺血的严重程度.CKMM3/MM1比值为识别UAP患者的高危人群提供了一个简单、可靠、经济的方法.