【摘 要】
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目的 通过解剖学研究和影像学手段 ,了解下颈椎侧块螺钉固定与椎动脉之间的关系以及斜位片在置钉过程中对神经根的监测价值。方法 (1)取 2 8具尸体的C3 ～C7标本 ,年龄 2 8～
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目的 通过解剖学研究和影像学手段 ,了解下颈椎侧块螺钉固定与椎动脉之间的关系以及斜位片在置钉过程中对神经根的监测价值。方法 (1)取 2 8具尸体的C3 ～C7标本 ,年龄 2 8～ 79岁。摄取标本各椎体的横断面片 ,测量X线片上C3 ～C7横突孔外缘与侧块背面中心内侧 1mm处的连线在横断面上与矢状轴之间的成角。 (2 )取 10具标本 ,以侧块背面中心点内侧 1mm处为入针点、横突与侧块相交处为出针点在C3 ～C6侧块内置入克氏针。当针尖未超出或超出侧块远侧皮质 2、4、6mm时 ,摄取标本左右 4 5°斜位片。把斜位片上椎间孔分为上、下两部分 ,上部实际是真正的椎间孔 ,下部则相当于横突间孔位置。观察针尖在斜位片上椎间孔内的位置并计数 ,同时与实际解剖比较两者的一致性。 结果 (1)C3 ～C6横突孔外缘与侧块背面中心内侧 1mm处的连线在横断面上与矢状轴成外偏 5°～ 12°的角度 ,椎体间差别无统计学意义 (P >0 0 5 )。 (2 )以横突与关节突相交处为出针点 ,实际观察当针尖超出侧块远侧皮质 2mm时 ,未突入横突间孔 ;当超出距离为 4、6mm时 ,针尖则突入横突间孔。X片上显示当针尖未超出远侧皮质时 ,斜位片上有 15 %针尖出现于椎间孔下部 ;当针尖超出 2mm时 ,斜位片 4 1 3%针尖出现于椎间孔下部 ;当针尖超出 4mm
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