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患者男性，53岁，既往吸烟史30余年，每日约20余支，否认慢性咳喘病史，否认咯血史，此次咯血13 d就诊，咯血量开始为痰中带血，后间断有整口鲜血，每日总量约20 mL ，自述开始有发热症状，但未监测体温，于当地抗感染治疗后自述发热症状好转，但仍有咯血，遂行胸部CT 检查可见左肺下叶片状密度增高影，CT报告考虑左肺下叶占位，建议行支气管镜检查。查体：神志清楚，精神好，左下肺呼吸音减低，未闻及干湿性啰音。入院后血常规白细胞计数为7.56＆#215;109／L ，中性粒细胞比例0.7。入院后行支气管镜检查，镜下