【摘 要】
：
目的:采用后路经皮螺钉固定结合髂肋肌外侧旁入路行椎管内直接前方减压的手术方式,治疗有神经损伤症状的腰椎Denis B型爆裂性骨折,评估该术式的临床效果和应用价值.方法:28例
【机 构】
：
重庆市第七人民医院骨科,重庆400054;重庆市第五人民医院/中国科学院大学重庆仁济医院骨科,重庆400062
论文部分内容阅读
目的:采用后路经皮螺钉固定结合髂肋肌外侧旁入路行椎管内直接前方减压的手术方式,治疗有神经损伤症状的腰椎Denis B型爆裂性骨折,评估该术式的临床效果和应用价值.方法:28例单节段Denis B型腰椎爆裂骨折患者接受该手术,涉及节段L1～3.先采用后方短节段经皮固定伤椎及上下相邻椎体,再从髂肋肌外侧旁,经髂肋肌与腰方肌间隙,通过椎间孔到达伤椎后方的上终板附近,直接推顶复位及取除椎管前方占位的骨块直接减压.术后随访18个月,从影像学和临床疗效进行评估.结果:采用该术式完成全部纳入患者的手术.平均手术时间为(152.1 ±27.1) min,术中出血量为(137.8±42.0) mL.影像指标中,伤椎后凸Cobb角由术前的34.0°±6.2°恢复至术后18个月的9.7°±2.7°;伤椎前缘高度百分比由(43.3±9.4)％恢复至(66.3±7.5)％;椎管矢状径占位比值由(54.7±8.3)％恢复至(10.9±4.2)％.疗效评估指标中,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)由术前的(6.1±1.2)分降至(1.4±1.0)分,Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)由86.1±4.2降至27.3±12.3,美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)神经功能评级情况也明显改善.结论:腰椎后路经皮椎弓根螺钉短节段固定,结合髂肋肌外侧旁入路进行椎管前方直接减压,治疗Denis B型腰椎爆裂性骨折效果确切.这种新的微创减压入路能进行有效的椎管内前方直接减压,与经皮螺钉固定相结合的手术方式具有进一步研究和应用的价值.
其他文献
伴随着化工科技的快速向前推进,国家化工实力得到迅速提升,化学工程发挥出无可比拟的重要作用.随着人工智能和数据处理的不断进步下,化工工程和工艺自动化发展,开始变成一大
Objectives To validate the reliability of the Chinese version of the Consultation and Relational Empathy(CARE)in physician-standardized patient(SP)encounter.We also tried to examine the agreement between video-based ratings and in-room ratings,as well as
2020年国际油价大幅跳水,加之疫情影响,石油行业面临巨大冲击.渤海油田为推动“七年行动计划”,作业量不减反增,较计划开始前激增至192％.为了响应《2020年应对低油价钻完井专
高校化学知识渗透于自然科学、化工技术等诸多领域,具有极强的现实工具应用属性,化学实验教学是对其进行原理探究、现象证实及现实关联的重要教学路径。在培养未来创新型人才战略的推动下,高校化学实验教学也愈发注重学生创新素质的教育落实,以培养学生严谨的科研精神和态度。文章基于高校化学实验教学中的创新素质教育展开分析。
近年来,中国炼油化工企业规模和生产能力得到整体提升,但是企业在物资供应和质量检测上还存在很多问题需要改进。文章对炼油化工企业物资供应工作中存在的问题、提升物资采购和质量检验管理的工作质量和措施进行了阐述。
自21世纪以来,中国经济取得了突飞猛进的发展,人们生活水平提高的同时也面临着很大的工作压力和较快的生活节奏,在这种情况下扩大了职业病发病人群。当前职业病作为一种特殊疾病已经引起社会各界的高度重视。化工行业在发展过程中,由于生产使用的各种化学用品会直接威胁到人们的身体健康与生命安全,通常被认为是职业病的高发行业。文章对中小化工企业职业卫生安全检测现状、存在问题及加强管理的措施进行了分析。
目的:探讨外周血清学指标在膝骨关节炎中的变化及诊断价值.方法:收集2013年1月至2018年1月就诊华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院新洲院区骨科的228例行全膝关节置换
企业为了实现长久稳定发展目标,必须对企业人力资源管理工作进行分析,总结员工培训的不足与问题,深入开展人力资源管理工作,以此提升员工培训效率与质量,全面发挥出员工优势,从根本上促进企业长久发展。
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种常见的难治性疾病,一直是临床研究热点.它不仅损害患者的身心健康,也给家庭及社会带来沉重的经济负担.虽然对SCI的研究有很多,然而迄
目的:通过生物信息学分析烟草暴露与非暴露孕妇的差异表达基因谱(differentially expressed genes,DEGs),对DEGs涉及的功能进行分析预测,并找出关键基因.方法:从公共基因芯片