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静脉注射组织型纤溶酶原激活剂是有效恢复血管再通、改善患者神经功能缺损的内科治疗方法。在过去的20年中,不断积累的真实世界经验提供了关于静脉溶栓在各种特定临床条件下的安全性和有效性的信息。本文针对特定情况下的静脉溶栓决策进行复习,总结真实世界中急性缺血性卒中合并特定临床情况时进行静脉溶栓的安全性数据。