替米沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

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目的 探讨替米沙坦(商品名:美卡素)和缬沙坦(商品名:代文)治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性.方法 将126例轻中度原发性高血压患者随机分成两组各63例,替米沙坦组80 mg/d,代文组160 mg/d,早餐后顿服,疗程均8周.治疗前、后均进行血压、心率、血尿常规、肝肾功能、血生化、ECG及不良反应等检测.结果 经8周治疗,替米沙坦组和代文组血压平均SBP由(156.3±13.1)mm Hg分别降至(128.6±10.9,129.3±11.3)mm Hg;DBP由(98.3±11.6)mm Hg分别降至(80.3±7.1,80.6±7.3)mmHg,较服药前均有显著降低(P<0.01),总有效率分别为79.36%,73.02%.两组服药后同期疗效有明显差异(P<0.05).替米沙坦组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平由用药前的(5.6±1.2)mmol/L、(2.4±0.3)mmol/L、(3.3±0.4)mmol/L分别降为(4.9±1.1)mmol/L、(2.2±0.3)mmol/L、(2.9±0.5)mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)由用药前的(1.3±0.6)mmol/L上升为(1.5±0.3)mmol/L水平.而代文组仅TC由用药前的(5.6±1.2)mmol/L下降至(5.2±1.3)mmol/L.两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 作为长效血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARA),替米沙坦和缬沙坦均是治疗轻中度原发性高血压的一线药物,疗效确切,安全可靠,耐受性好,不良反应少.但替米沙坦降压、降脂均优于缬沙坦,且半衰期(18~24 h)更长,价格更低廉.
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