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目的了解金黄色葡萄球菌细胞壁变化与万古霉素耐药的关系,探讨耐药机制。方法将一株从临床标本中分离的异质性耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(h-VRSA)在含有不同浓度的万古霉素培养基上连续诱导转种,用微量肉汤稀释法和菌谱分析法检测其对万古霉素的敏感性;同时采用扫描电镜和透射电镜分别对细胞壁的表面结构和厚度进行摄片观察;用PCR方法检测万古霉素耐药基因(VanA、VanB和VanC)。结果随万古霉素诱导浓度的增加,金黄色葡萄球菌对万古霉素的MIC逐渐增加;菌谱分析显示耐药亚群逐渐增加;电镜摄片可见细胞壁增厚,细胞壁