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目的：探讨急性重症胰腺炎非感染性胰腺炎坏死手术时机。方法：对62例非感染性坏死性胰腺炎进行临床和CT评估以决定手术指征，根据手术发现对手术治疗的时机进行评估分析。结果：经CT评估病灶大于6cm、术前诊断为非感染性胰腺坏死41例患者中，32例发病3－4周后手术治疗，术中发现大网膜及肠系膜根部见大量皂化斑，正常胰腺与坏死胰腺组织分界清楚，10例患者胰腺坏死已合并感染，感染发生率为25％，术后5例患者死亡，病死率为12％，发病2周内手术治疗的9例患者，术中发现正常胰腺组织与坏死胰腺组织之间分界不十分清楚，胰腺及