探讨BAP1与TET2蛋白在慢性粒-单核细胞白血病（CMML）患者骨髓中的表达及其与CMML预后的关系。
方法收集2003年9月至2007年5月上海市中美联合白血病协作组确诊的41例成年CMML患者现存的骨髓石蜡标本，采取石蜡切片免疫组织化学法重新检测BAP1和TET2蛋白表达，同时收集同期确诊的40例成年急性粒-单核细胞白血病（AMML）患者和20例缺铁性贫血（IDA）患者现存的骨髓石蜡标本作为对照，采用相同方法检测TET2和BAP1蛋白表达情况。采用回顾性队列研究方法分析41例CMML患者的临床资料，计数资料的比较采用χ2检验，采用Pearson相关分析法分析BAP1和TET2蛋白表达间的关系，应用Log-rank检验进行单因素分析，应用Kaplan-Meier法进行生存分析。
结果41例CMML患者中，BAP1阳性表达率为31.7%（13/41），其中CMML-1型患者为28.6%（8/28），CMML-2型为38.5%（5/13）；TET2阳性表达率为41.5%（17/41），其中CMML-1型患者为39.3%（11/28），CMML-2型患者为46.2%（6/13）。40例AMML患者中，BAP1阳性表达率为32.5%（13/40），TET2阳性表达率为35.0%（14/40）。20例IDA患者中，BAP1阳性表达率为5.0%（1/20），TET2无阳性表达。CMML-1型和CMML-2型患者间BAP1和TET2阳性表达率差异均无统计学意义（χ2=0.40，P=0.53；χ2=0.17，P=0.68）。CMML与AMML患者间BAP1和TET2阳性表达率差异均无统计学意义（χ2=0.01，P=0.94；χ2=0.36，P=0.64）。血液系统肿瘤性疾病（CMML+AMML）和血液系统非肿瘤性疾病（IDA）间BAP1和TET2阳性表达率差异均有统计学意义（χ2=6.01，P<0.05；χ2=11.04，P<0.01）。Pearson相关分析显示，BAP1和TET2表达之间无相关性（r=0.35，P=0.27）。单因素分析显示，重度贫血（血红蛋白<60 g/L）、单核细胞计数≥2.0×109/L、中性粒细胞计数<1.5×109/L、染色体异常核型是CMML不良预后因素。BAP1和TET2表达均与CMML患者的预后无关（χ2=0.28，P=0.600；χ2=0.53，P=0.460）。
结论BAP1及TET2蛋白在CMML患者中均有较高阳性表达率，但其表达均与患者预后无关。