观察眼球后注射曲安奈德联合葛根素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效。
方法将72例符合入组标准的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者按随机数字表法分为观察组36例（36眼）和对照组36例（37眼），对照组患者球后注射曲安奈德20 mg,注射1次；观察组在对照组的基础上再静脉注射葛根素注射液200 mg,每天1次，治疗14 d。采用Octopus全自动阈值视野分析系统检查患者视野变化情况，评价两组患者视力和视野疗效；采用光学相干断层扫描（OCT)检查视盘厚度变化情况，评价视盘厚度变化效果；采用彩色超声多普勒显像仪测量视网膜中央动脉（CRA)及睫状后动脉（PCA)的血流动力学参数。
结果观察组和对照组治疗后视力、视野平均敏感度均较治疗前明显升高（t= 5.471、3.623、6.045、3.822,均P< 0.05），观察组治疗后视力、视野平均敏感度明显高于对照组（t= 3.642、3.786,均P< 0.05）；观察组和对照组的视力恢复效果分别为91.67%和67.57%,视野恢复效果分别为91.67%和70.27%,视盘厚度变化效果分别为88.89%和67.57%,两组差异均有统计学意义（χ2= 7.091、6.091、9.438,均P< 0.05）；观察组治疗后CRA及PCA的收缩期峰值血流速度（PSV)、舒张末期血流速度（EDV)、单位时间平均最大血流速度（TAMX)均较治疗前明显提高（t= 3.854、3.623、3.842和5.517、3.849、6.052,均P< 0.05），对照组治疗前后CRA及PCA的PSV、EDV、TAMX均无明显变化（均P> 0.05），观察组治疗后CRA及PCA的PSV、EDV、TAMX明显高于对照组（t= 3.212、3.302、3.429和3.932、3.621、3.301,均P< 0.05）。
结论眼球后注射曲安奈德联合葛根素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效优于单纯曲安奈德疗效，提高了视力和视野的改善率，减轻视盘水肿，作用机制与葛根素改善血流动力学异常有关。