【目的】探讨三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的适宜等效生物剂量。【方法】将100例行三维适形放疗的周围型NSCLC患者随机分为A、B、C三组:A组为等效生物剂量在65~75 Gy之间,平均72Gy;B组为等效生物剂量在76~85 Gy之间,平均80 Gy;C组为等效生物剂量在86~100 Gy之间,平均90Gy。所有患者于放疗结束后应用NP方案化疗4周期。按WHO制定的肿瘤客观疗效评价标准对三组患者疗效进行观察比较;按RTOG和EORTC制定的早晚期放射损伤分级标准对早晚期放射反应进行评价。放疗结束后每3个月随访复查1次至1年。【结果】100例患者均顺利完成治疗。3、6、9、12个月复查有效率(CR+PR)A组分别为86.67%、83.33%、63.33%、56.67%;B组分别为88.57%、88.57%、80.00%、71.43%;C组分别为94.30%、97.14%、97.14%、91.43%。三组患者3、6个月有效率比较差异无显著性。9个月有效率C组与A组比较差异有显著性。12个月有效率C组与A组、B组比较均差异有显著性。早晚期放射反应三组之间比较均无明显差异,严重放射反应罕见。【结论】三维适形放射治疗NSCLC的放射反应较轻,但是放疗剂量过低易导致局部复发率增高。提示三维适形放射治疗NSCLC的适宜等效生物剂量应在90Gy左右。