前哨淋巴结快速活检在乳腺癌根治术中的意义

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目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结活检 (sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)的可行性和准确性 ,及其在乳腺癌手术中的临床应用价值。 方法 对 3 2例乳腺癌病人行SLNB ,术中在肿瘤周边选二点注射 1%美蓝 5ml,根据肿块距腋窝的距离 ,5~ 10min后沿腋窝下皱折线切开 ,循蓝染淋巴管寻找前哨淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN )。其中 2 7例切除SLN后行腋窝淋巴结解剖 (axillrylymphnodedissection ,ALND) ,两标本同时送病理检查 ,了解其符合率 ,并评价SLNB的可行性。 结果 全组均进行了SLNB识别定位 ,1例未取到SLN ,检出率为 96.9% ;另一例SLN病理呈假阴性。按目前国外SLNB的评价标准 ,本组SLNB的敏感度为 88.2 % ,准确性为 96.9% ,假阳性率为 0 ,假阴性率为 5.9%。结论 乳腺癌SLNB目前仍处于研究阶段 ,随着研究的深入与扩大 ,将成为早期乳腺癌的诊疗常规 ,阴性者可避免ALND的痛苦。
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