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目的比较前路和后路腰椎椎体间融合内固定术治疗下腰椎不稳的疗效。方法将48例下腰椎不稳患者按入路方式不同分为两组，其中前路融合内固定（ALIF组）20例，后路融合内固定（PLIF组）28例。比较两组的术中出血量、手术时间、术后椎间高度、术后并发症，评价临床疗效。结果术中出血量、手术时间两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；两组术后椎间高度、JOA评分与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05），两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；并发症发生率两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论A