【摘 要】
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目的荟萃分析血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST，presepsin)检测对新生儿败血症(NS)的诊断价值。方法采用Cochrane系统评价方法，应用计算机检索PubMed、WebofScience等英文数据库，以及中国知网、万方数据知识服务平台等中文数据库中，有关血清presepsin检测对NS诊断价值的前瞻性或回顾性病例对照研究文献。检索时间设定为1990年1月至2020年9月。按照本研究设定的检索策略进行文献检索、筛选、提取，采用诊断准确性研究质量评价工具(QUADAS-2)进行文献质
【机 构】
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四川大学华西第二医院新生儿科、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，成都 610041四川大学华西第二医院新生儿科、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，成都 610041
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目的荟萃分析血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST，presepsin)检测对新生儿败血症(NS)的诊断价值。
方法采用Cochrane系统评价方法，应用计算机检索PubMed、Web of Science等英文数据库，以及中国知网、万方数据知识服务平台等中文数据库中，有关血清presepsin检测对NS诊断价值的前瞻性或回顾性病例对照研究文献。检索时间设定为1990年1月至2020年9月。按照本研究设定的检索策略进行文献检索、筛选、提取，采用诊断准确性研究质量评价工具(QUADAS-2)进行文献质量评价，采用Meta-Disc 1.4及Stata 14.0软件进行Meta分析。血清presepsin检测诊断NS的主要结局指标为合并敏感度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR)，汇总受试者工作特征(SROC)曲线及其曲线下面积(AUC)。采用血清presepsin检测诊断NS的SROC曲线分布特征及其敏感度对数与(1-特异度)对数的Spearman相关系数，评价阈值效应；采用Cochrane-Q检验分析纳入研究文献的异质性，并采用亚组分析进一步探讨该异质性来源。绘制Deek′s漏斗图，分析文献发表偏倚。
结果对最终纳入的15篇文献中血清presepsin检测诊断NS价值研究结果如下。①共计纳入6个国家的1 394例新生儿，研究组为NS患儿(n＝812)，对照组为非NS患儿(n＝582)。②本研究纳入文献偏倚风险均在可接受范围，NS诊断标准适用性高，符合QUADAS-2质量评价标准。③绘制纳入15篇文献中，血清presepsin检测诊断NS的SROC曲线结果显示，SROC曲线未呈典型"肩臂状"分布，诊断NS敏感度对数与(1-特异度)对数的Spearman相关系数为-0.020(P＝0.945)，表明研究间不存在阈值效应。血清presepsin检测诊断NS敏感度、特异度、PLR、NLR、DOR，均存在高度异质性(I2＝81.0%、75.8%、67.2%、76.3%、68.7%，P均
其他文献
目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与重度子痫前期(SPE)孕妇妊娠结局的关系。方法选择2019年1月至2021年1月，于江苏省苏北人民医院妇产科住院治疗的76例SPE孕妇为研究对象。按照血清NT-proBNP水平，将其分为研究组(n＝45，血清NT-proBNP水平升高者)和对照组(n＝31，血清NT-proBNP正常者)。采用成组t检验，对2组SPE孕妇年龄、人体质量指数(BMI)、孕次、产次、收缩压、舒张压、分娩孕龄等进行分析；采用Mann-WhitneyU检验，对其天冬氨酸氨基
目的通过对北京市5年先天性脑积水(CH)监测资料分析，了解北京市胎儿及婴儿的CH发生率、诊断及转归。方法选择2015年1月至2019年12月，北京市出生缺陷监测系统内监测对象(胎龄为13周至生后1岁)中，407例CH患儿(胎儿或婴儿)为研究对象。对其出生缺陷诊断资料进行分析。采用χ2检验，对孤立性与非孤立性CH活产儿婴儿期存活率进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果本研究时间(5年)内，北京市胎儿及1岁内婴儿的CH发生率为3.60×10-4(407/1
目的探讨胎儿肺动脉血流指数，如肺动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)，以及新生儿脐血中肺表面活性蛋白(SP)-A、-B水平，对重度子痫前期(sPE)合并妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的围生儿肺成熟度的评估价值。方法选择2018年1月至2019年10月，于吉林大学第二医院分娩的sPE合并GDM孕妇的60例围生儿为研究对象。根据新生儿出生胎龄，将其分为A组(n＝22，出生胎龄≥37周)，B组(n＝20，35周≤出生胎龄
目的探讨Malone手术结合肠道管理系统，治疗儿童器质性大便失禁(FI)后，对其排便功能及生活质量(QoL)的影响。方法选择2017年1月至2020年1月，广州市妇女儿童医疗中心接受该方案治疗的9例器质性FI患儿为研究对象，回顾性分析其临床病例资料。采用Schell评分表，评价Malone手术效果；采用儿童生活质量测定量表(PedsQL)4.0，评价该方案治疗前、后患儿的QoL；采用大便失禁快速评价量表(RAFIS)，评价患儿该方案治疗前、后排便功能。这3个量表共同评估Malone手术结合肠道管理系统，治
目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇血清尿酸(SUA)和NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白(NLRP)3炎症小体，对其急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选择2017年1月至2020年12月，在同济大学附属第一妇婴保健院收治的90例HDCP孕妇为观察组；再根据其是否并发AKI，进一步分为AKI亚组(n＝35)和非AKI亚组(n＝55)。选择同期与研究组孕妇在同一家医院建卡进行产前检查的90例健康孕妇，纳入对照组。采用多因素非条件logistic回归分析，对HDCP孕妇并发AKI的影响因素进行分析。绘制不
目的探讨导致产妇发生产褥期乳腺炎(PM)的影响因素。方法选择2020年9月1日至12月31日，在成都市某三甲妇女儿童医院分娩，并进行产后42d随访的1162例产妇为研究对象。根据产妇产后42d内是否发生PM，将其分为PM组(n＝103)与对照组(n＝1059)。采用本研究自行设计的《产褥期乳腺炎相关影响因素调查问卷》(以下简称为《调查问卷》)，联合《中国简式心理状态剖面图(POMS)量表》(以下简称为《POMS量表》)，分别对2组产妇进行调查。《调查问卷》内容主要包括产妇一般人口学资料、妊娠及疾病、药物使
目的探讨阴道微生态失衡与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的关系。方法选择2014年1月至2015年12月，在四川省科学城医院妇科诊断为HR-HPV感染的240例患者为研究对象，年龄为19~73岁。根据HR-HPV感染状态，将其分为研究组(n＝121，HR-HPV持续感染者)和对照组(n＝119，HR-HPV复查呈阴性者)。采用成组t检验，对2组患者的体重、人体质量指数(BMI)、孕次、产次等进行统计学分析。采用χ2检验，对2组患者的细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道
目的探讨妊娠期生殖道感染(RTI)所致产科脓毒症合并羊水栓塞(AFE)患者的临床表现、诊断、治疗及预后，并进行相关文献复习。方法选择2021年9月，于成都市第五人民医院住院、分娩的1例临床诊断为妊娠期生殖道光滑念珠菌感染所致产科脓毒症合并AFE患者为研究对象。采用回顾性研究方法，收集本例患者的临床病例资料，并对其临床表现、诊断及治疗经过进行分析。以"妊娠期生殖道感染""产科脓毒症""羊水栓塞""reproductivetractinfectionduringpregnancy""obst
目的探讨中、晚孕期胎儿超声检查诊断胎儿颅内出血(FICH)的临床价值。方法选择2014年9月至2020年1月，在四川大学华西第二医院经胎儿MRI确诊为FICH的40例胎龄为(28.3±4.2)周(22~36周)胎儿为研究对象，其孕母年龄为(27.5±4.4)岁(19~34岁)。采用Fisher确切概率法，对胎儿超声和MRI检查对中、晚孕期FICH检出率进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》要求。结果这40例FICH均于中、晚孕期被发现：①胎儿头颅超声检查结果提示FI
目的探讨布拉酵母菌散联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎(RVE)患儿的临床疗效，以及对患儿免疫功能与肠道微生态影响。方法选择2018年5月至2020年5月，于海南省妇女儿童医学中心就诊的126例RVE患儿为研究对象。采用随机数字表法，将其随机分为研究组(n＝63，采取布拉酵母菌散 蒙脱石散治疗)与对照组(n＝63，采取双歧杆菌 蒙脱石散治疗)。采用χ2检验，进行2组患儿临床疗效及不良反应率比较。采用成组t检验与配对t检验，对2组患儿临床症状持续时间、住院时间，治疗前、后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介