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摘要：甲狀腺瘤是临床上较为常见的疾病，患者一经确诊需采用手术进行治疗。甲状腺是人体的重要内分泌器官，其包绕着丰富的血管组织，血管内的压力较高，且由于其离心脏距离近，术后发生出血的概率较高。若甲状腺瘤术后患者出现出血，会使其出现心脏骤停、窒息等不良反应，严重者可致死亡[1]，因此，对于此类患者术后出血的治疗至关重要，同时加强对该类患者术后的护理，可有效提高治疗效果[2]，降低术后出血发生率。
关键词：优质护理;甲状腺瘤;术后出血
本文旨在甲状腺瘤术后出血患者中应用常规护理与护理干预措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2014年3月～2018年3月本院收治的甲状腺瘤术后出血患者100例作为研究对象，按照随机双盲法将其分为对照组与观察组，各50例。对照组男性26例，占52.08%，女性24例，占47.92%;年龄30～59岁，平均（41.13±0.35）岁。观察組男性27例，占54.17%，女性23例，占45.83%;年龄29～60岁，平均（41.35±0.64）岁。本次研究已通过我院医学伦理委员会的批准，100例患者均知情本次研究内容并签署了知情同意书。两组患者年龄范围、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组给予常规护理，内容包括护理人员要在患者住院的这一段时间进行疾病相关知识的宣教，指导患者进行科学饮食，并向患者讲解手术治疗方法及注意事项。
观察组给予常规护理+优质护理，常规护理内容同对照组，其中优质护理内容具体如下。①情绪护理：甲状腺瘤患者均需采用手术进行治疗，术前患者均会因担心手术治疗效果及预后等情况，导致患者出现焦虑、恐惧等不良情绪。此时，医护人員应对患者进行耐心讲解手术方法及治疗效果，并告知患者手术治疗成功的病例，缓解患者不良情绪;同时，护理人员还可根据患者的不同心理问题进行针对性疏导，并采取倾听的方式使患者抒发不良情绪，不断地鼓励患者，使其以乐观的心态进行手术治疗。②饮食指导：护理人员应告知患者术前及术后饮食的注意事项。术前，护理人员应给予患者高热量、富含维生素及高蛋白饮食，注意饮食的搭配，避免刺激性食物的摄入;术后，护理人员应告知患者以流质食物为主，同时还应适量食用高热量及高蛋白的食物，提高患者的机体免疫力，降低术后出血发生率。③用药指导护理：护理人员应在手术结束后告知每位患者碘剂会刺激胃肠道，对胃肠功能的恢复具有一定的影响，因此，护理人员应告知患者在用药过程中，可将碘剂稀释后与食物混合服用，降低术后出血发生率。④术后出血护理干预：术后患者容易出现咳嗽、呕吐等不良反应，一旦患者咳嗽或呕吐的幅度较大，或活动幅度较大均会导致手术切口发生出血，为避免患者术后切口发生出血，护理人员应给予患者雾化吸入和氧气支持，帮助患者稀释痰液等，使患者的呼吸道保持通畅，避免其因剧烈咳嗽导致手术切口出血情况的发生;同时，护理人员还应对患者的生命体征密切监测，若发现患者有轻微渗血情况要立即处理，一旦发现患者的渗血情况较为严重，需第一时间通知主治医师，由主治医师处理该情况。
2 结果
2.1 两组患者焦虑评分及抑郁评分的比较 观察组患者焦虑评分及抑郁评分分别为（21.23±0.54）分、（20.65±0.57）分，而对照组分别为（43.35±0.46）分、（42.62±0.17）分，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者术后出血率及术后出血再次手术发生率的比较 观察组患者术后出血发生率、术后出血再次手术发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者护理满意率的比较 观察组患者护理满意度为97.92%，明显高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
甲状腺属于内分泌器官，位于颈部甲状软骨的下方，与脏器主动脉血管相连。甲状腺瘤术后出血是甲状腺瘤术后患者较为常见的并发症，其出血位置主要在皮下及甲状腺窝等[3]。因人体的甲状腺相连于主动脉血管，当人体接受甲状腺瘤切除术时，术后出血的概率较大，会导致患者出现烦闷、发绀、憋气等症状，严重时会导致患者心脏骤停，对患者的生命安全构成威胁。临床上除给予甲状腺瘤术后出血患者有效的防止术后出血的处理措施外，有效的护理干预措施也是必不可少的，其可有效提高患者的治疗效果。常规的饮食指导和健康宣教等护理内容虽能使患者养成正确的饮食习惯，对自身疾病有一定的了解，但在预防术后出血和改善不良情绪方面无显著作用，同时随着人们生活水平的提高，对临床护理服务的要求越来越高，常规护理已无法满足大多数患者的需求。本研究中，通过对两组患者的护理效果进行观察后发现，观察组患者焦虑评分、抑郁评分均比对照组患者更具有优势（P<0.05）;将两组患者的术后出血发生率、术后出血再次手术发生率以及护理满意率进行对比，观察组更具有优势（P<0.05）。
综上所述，给予甲状腺瘤术后出血患者优质护理效果显著，可有效降低患者术后出血发生率，避免患者再次手术，提高患者的护理满意度，值得在护理工作中推广及借鉴。
参考文献：
[1]田月香.心理护理干预在甲状腺手术围手术期的应用效果观察[J].中外医学研究，2018，16（05）：108-109.
[2]刘艳红，刘建平，敖亚洲，等.甲状腺手术患者围手术期护理中优质护理模式的应用及体会[J].山西医药杂志，2016，45（23）：2828-2830.
[3]陈合波，苟菊香.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：60-62，69.
关键词：优质护理;甲状腺瘤;术后出血
本文旨在甲状腺瘤术后出血患者中应用常规护理与护理干预措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2014年3月～2018年3月本院收治的甲状腺瘤术后出血患者100例作为研究对象，按照随机双盲法将其分为对照组与观察组，各50例。对照组男性26例，占52.08%，女性24例，占47.92%;年龄30～59岁，平均（41.13±0.35）岁。观察組男性27例，占54.17%，女性23例，占45.83%;年龄29～60岁，平均（41.35±0.64）岁。本次研究已通过我院医学伦理委员会的批准，100例患者均知情本次研究内容并签署了知情同意书。两组患者年龄范围、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组给予常规护理，内容包括护理人员要在患者住院的这一段时间进行疾病相关知识的宣教，指导患者进行科学饮食，并向患者讲解手术治疗方法及注意事项。
观察组给予常规护理+优质护理，常规护理内容同对照组，其中优质护理内容具体如下。①情绪护理：甲状腺瘤患者均需采用手术进行治疗，术前患者均会因担心手术治疗效果及预后等情况，导致患者出现焦虑、恐惧等不良情绪。此时，医护人員应对患者进行耐心讲解手术方法及治疗效果，并告知患者手术治疗成功的病例，缓解患者不良情绪;同时，护理人员还可根据患者的不同心理问题进行针对性疏导，并采取倾听的方式使患者抒发不良情绪，不断地鼓励患者，使其以乐观的心态进行手术治疗。②饮食指导：护理人员应告知患者术前及术后饮食的注意事项。术前，护理人员应给予患者高热量、富含维生素及高蛋白饮食，注意饮食的搭配，避免刺激性食物的摄入;术后，护理人员应告知患者以流质食物为主，同时还应适量食用高热量及高蛋白的食物，提高患者的机体免疫力，降低术后出血发生率。③用药指导护理：护理人员应在手术结束后告知每位患者碘剂会刺激胃肠道，对胃肠功能的恢复具有一定的影响，因此，护理人员应告知患者在用药过程中，可将碘剂稀释后与食物混合服用，降低术后出血发生率。④术后出血护理干预：术后患者容易出现咳嗽、呕吐等不良反应，一旦患者咳嗽或呕吐的幅度较大，或活动幅度较大均会导致手术切口发生出血，为避免患者术后切口发生出血，护理人员应给予患者雾化吸入和氧气支持，帮助患者稀释痰液等，使患者的呼吸道保持通畅，避免其因剧烈咳嗽导致手术切口出血情况的发生;同时，护理人员还应对患者的生命体征密切监测，若发现患者有轻微渗血情况要立即处理，一旦发现患者的渗血情况较为严重，需第一时间通知主治医师，由主治医师处理该情况。
2 结果
2.1 两组患者焦虑评分及抑郁评分的比较 观察组患者焦虑评分及抑郁评分分别为（21.23±0.54）分、（20.65±0.57）分，而对照组分别为（43.35±0.46）分、（42.62±0.17）分，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者术后出血率及术后出血再次手术发生率的比较 观察组患者术后出血发生率、术后出血再次手术发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者护理满意率的比较 观察组患者护理满意度为97.92%，明显高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
甲状腺属于内分泌器官，位于颈部甲状软骨的下方，与脏器主动脉血管相连。甲状腺瘤术后出血是甲状腺瘤术后患者较为常见的并发症，其出血位置主要在皮下及甲状腺窝等[3]。因人体的甲状腺相连于主动脉血管，当人体接受甲状腺瘤切除术时，术后出血的概率较大，会导致患者出现烦闷、发绀、憋气等症状，严重时会导致患者心脏骤停，对患者的生命安全构成威胁。临床上除给予甲状腺瘤术后出血患者有效的防止术后出血的处理措施外，有效的护理干预措施也是必不可少的，其可有效提高患者的治疗效果。常规的饮食指导和健康宣教等护理内容虽能使患者养成正确的饮食习惯，对自身疾病有一定的了解，但在预防术后出血和改善不良情绪方面无显著作用，同时随着人们生活水平的提高，对临床护理服务的要求越来越高，常规护理已无法满足大多数患者的需求。本研究中，通过对两组患者的护理效果进行观察后发现，观察组患者焦虑评分、抑郁评分均比对照组患者更具有优势（P<0.05）;将两组患者的术后出血发生率、术后出血再次手术发生率以及护理满意率进行对比，观察组更具有优势（P<0.05）。
综上所述，给予甲状腺瘤术后出血患者优质护理效果显著，可有效降低患者术后出血发生率，避免患者再次手术，提高患者的护理满意度，值得在护理工作中推广及借鉴。
参考文献：
[1]田月香.心理护理干预在甲状腺手术围手术期的应用效果观察[J].中外医学研究，2018，16（05）：108-109.
[2]刘艳红，刘建平，敖亚洲，等.甲状腺手术患者围手术期护理中优质护理模式的应用及体会[J].山西医药杂志，2016，45（23）：2828-2830.
[3]陈合波，苟菊香.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：60-62，69.