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目的 研究新生儿重症监护室（NICU）晚发型败血症（LOS）的病原菌分布、变迁及耐药情况。方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月NICU收治的223例血培养阳性LOS新生儿的临床资料，分析病原菌逐年变迁特点。结果 223例新生儿中男116例、女107例，平均胎龄（31.9±1.2）周，平均出生体质量（1 584.1±620.9）g，发生LOS的中位年龄为19.0（13.0～27.0）d，早产儿203例、足月儿20例。共检出234株病原菌，以G-菌检出最多（128株，54.7%），其中肺炎克雷伯杆菌77株；G+菌69株（29.5%）；真菌37株（15.8%）。不同年份之间G-菌、G+菌以及真菌检出率差异有统计学意义（P18 h、抗生素暴露率及病死率差异均有统计学意义（P18 h比例较高。肺炎克雷伯杆菌（34.9%）是引起早产儿LOS最常见致病菌。早产儿和足月儿组之间G-菌、G+菌以及真菌检出率的分布差异无统计学意义（P>0.05）。检出多重耐药菌共109株（46.6%），以ESBLs肠杆菌为主（74株，67.9%）。结论 G-菌是NICU中引起LOS的常见病原菌，对常用抗菌药物耐药严重。定期回顾分析NICU中病原菌分布及耐药特点有助于指导抗生素的合理及有效使用。