目的通过对儿童进行食管调搏,测量儿童房室交界区的各种不应期和传导时间,以评价一度房室传导阻滞(AVB)的特点及迷走神经张力增高在一度AVB中的作用。方法研究对象为2000-05—2006-07在首都医科大学附属北京儿童医院就诊的患儿。体表ECG上P-R间期正常组共59例,I度AVB组52例。分别对两组儿童进行程控早搏刺激RS2、S1S2和连续递增刺激S1S1,测量房室交界区的各种不应期和传导阻滞点。对不应期延长、传导阻滞点降低者,给予阿托品后再行如上检查。结果体表ECG上P-R间期延长的文氏点、RRP、FRP与P-R间期正常的儿童比较差异均有显著意义;阿托品的应用可以明显改善其传导功能,出现加速传导。体表ECG出现P-R间期延长时,主要是文氏阻滞点的降低和RRP、FRP的延长所致;迷走神经张力增高在儿童一度AVB中起到主要作用。结论当去除迷走神经张力增高的因素后,传导加速现象即可发生。