都说，老人胖一点，有力气、有福气。可是你知道吗？胖并不代表强壮。浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科俞人可指出，随着年龄的增长，体脂肪及内脏脂肪量的增多和肌肉量的流失，不少胖老人都面临患肌少症的风险。

胖不等于有肌肉

　　张大爷今年70岁了，是个胖胖的老爷子。因为患高血压、糖尿病好些年，长期吃多种药物，医生总让他减肥，他平时就尽量吃素，荤菜吃得很少。可是最近，张大爷觉得做事越来越力不从心，出门遛弯一会儿就感觉走不动了。就上周，他还在家门口脚下一软摔了一跤。家人见状，赶紧把他送到医院做了全身体检。这一查，果然发现了问题。
　　人体成分检测提示，张大爷的肌肉量明显偏少，体脂肪及内脏脂肪偏多，骨密度提示骨质疏松。医生说，他得了肌少症。虽然是第一次听说这个病，但从病名里张大爷大约也能猜到这个病和肌肉量减少有关。可他也奇怪，自己那么胖也会得肌少症吗？

肌少症与脂肪多少无关，50岁以上人群警惕发病

　　什么是肌少症呢？俞人可指出，肌少症是一组进行性，以全身肌量减少和（或）肌强度下降或肌肉生理功能减退为特征的综合征，某种意义上可以说是衰弱综合征的其中一种表现。具体症状表现为：步履蹒跚、行走缓慢、站起困难、手劲儿变小、总觉得乏力、平衡障碍、容易跌倒。
　　诊断肌少症需要测量与肌肉相关的要素，而与脂肪多少无关。也就是说胖子也可以患肌少症，称为“肥胖型肌少症”，通俗来说就是“虚弱的胖子”。
　　俞人可指出，与肌少症最相关的因素就是年龄，年龄越大，发病率越高。人类骨骼肌的质量在30岁左右达到高峰，之后会缓慢丢失肌肉，50岁后丢失速度会加快，70岁后丢失速度又會翻倍。此外，肌少症还与营养不良、平素健康情况差、活动减少、合并慢性疾病、多次摔倒事件、听力受损、多重用药等因素相关。
　　她建议，50岁以上中老年人群对照以上因素，如果中了2项及以上，建议去医院检查一下肌肉量与功能。

预防肌少症，饮食和运动很重要

　　上了年纪，如何有效预防肌少症的发生呢？首先，保证营养摄入更关键。在社区卫生中心或综合性医院可对老人营养状况评估，若营养状况属中低水平，则需营养干预，尤其要补充蛋白质，例如鸡蛋蛋白、鸡鸭肉、鱼肉等优质蛋白，保证每日摄入蛋白质1.0～1.2g/kg体重。
　　俞人可解释说，像张大爷这样，把减肥理解为吃素是不对的，这样不仅不能保证蛋白质的摄入，还会造成多种微量元素及维生素缺乏。当然，蔬菜水果不能少，饮食关键要注意均衡，少油少盐。
　　另一方面，运动是获得和保持肌量和肌力的有效手段之一。“年轻时缺乏锻炼，肌肉储备不足，年老后肌肉会比常运动的人衰老得更快。”俞人可建议，年轻时就培养运动健身的习惯。
　　而对于已经患有肌少症的患者，通过专业康复训练可以改善生活质量和自理能力，延缓肌肉量丢失及功能丢失。每周进行2～3次的运动，每次运动30～40分钟。运动后喝1瓶牛奶以提高氨基酸吸收，适当补充维生素D。运动与饮食控制共同进行，达到1+1>2的效果。
　　（摘自《每日商报》）