目的探究重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法将2013年1月—12月入住天津市胸科医院的88例急性心力衰竭(AHF)患者随机分为治疗组和对照组,每组44例。两组患者入院后均常规进行抗心力衰竭药物治疗,对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油注射液,起始剂量为10μg/min,匀速静脉泵入,以5μg/min的速度递增直到血压稳定为止。治疗组在常规治疗基础上加用冻干重组人脑利钠肽,以冲击量2.0μg/kg持续1 h后以0.01μg/(kg·min)的滴速维持静脉泵注。两组患者均持续治疗1周。治疗结束后,观察两组的临床疗效,同时比较两组患者给药前后收缩压、舒张压、心率、Na+、K+、肌酐(Cr)的变化。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为88.63%、72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的心率、舒张压、收缩压均较治疗前有所下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的舒张压和收缩压较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组心率、收缩压均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),同时治疗组K+水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽能明显改善老年急性心力衰竭患者的临床症状,对此类患者有较好的临床疗效和安全性,值得推广应用。