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目的
探讨不同年龄人群前交通动脉瘤发生的临床特征及破裂风险。
方法回顾性分析2007年12月至2015年2月温州医科大学附属第一医院收治的519例前交通动脉瘤患者,并按年龄分为两组:青年组(<65岁)及老年组(≥ 65岁),对比两组的临床特征及动脉瘤形态参数的差异。
结果青年组共390例,单因素分析中发现破裂组与未破裂组高血压病史、动脉瘤大小、最大瘤体高度、最大垂径、动脉瘤最大瘤体高度与周边血管平均管径比值(SR值)、动脉瘤最大垂径与瘤颈的比值(AR值)、动脉瘤角度、A1段变异情况、动脉瘤形态差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析中只有动脉瘤大小差异有统计学意义(OR=1.461,95% CI 1.027~2.079,P=0.035)。老年组共129例,单因素分析中发现破裂组与未破裂组高血压病史、动脉瘤大小、最大瘤体高度、最大垂径、SR值、动脉瘤周边血管管径、动脉瘤角度及动脉瘤朝向差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析中只有SR值差异有统计学意义(OR=11.516,95% CI 1.782~74.445,P=0.01)。青年组与老年组对比后发现,两组性别构成、吸烟史、高血压病史、动脉瘤周边血管管径及SR值比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在青年人中,前交通动脉瘤以男性为好发,特别是吸烟者,动脉瘤大小是判断其破裂危险程度的重要指标;在老年人中,前交通动脉瘤以女性为好发,特别是高血压患者,而SR值的大小与其动脉瘤破裂有明显关系。