【摘 要】
：
目的 探讨纳洛酮对无痛肠镜检查老年患者采用地佐辛联合丙泊酚麻醉后苏醒质量和认知功能的影响.方法 将拟行无痛肠镜检查的72例老年患者随机分为观察组(n=36)和对照组(n=36).
【机 构】
：
清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院疼痛科,清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院麻醉科
【基金项目】
：
北京市属医院科研培育计划项目(PX2020040)。
论文部分内容阅读
目的 探讨纳洛酮对无痛肠镜检查老年患者采用地佐辛联合丙泊酚麻醉后苏醒质量和认知功能的影响.方法 将拟行无痛肠镜检查的72例老年患者随机分为观察组(n=36)和对照组(n=36).2组均给予地佐辛0.05 mg/kg,丙泊酚1～2 mg/kg行静脉麻醉.检查结束,观察组静脉注射纳洛酮0.2 mg,对照组静脉注射等量生理盐水.记录麻醉前、麻醉后、镜检前、镜检结束、离院前的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间、定向力恢复时间、正常行走时间及术毕5、10 min Ramsay镇静评分.比较2组恶心、呕吐、头晕、腹痛等不良反应情况,并采用简易精神状态量表(MMSE)评分评价检查前和检查结束30 min的认知功能.结果 与对照组比较,观察组定向力恢复时间、正常行走时间缩短,术毕Ramsay镇静评分及头晕发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者检查结束30 min的MMSE评分较术前降低,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年患者行无痛肠镜检查时,丙泊酚复合地佐辛麻醉术毕给予纳洛酮有助于提高苏醒质量,留院观察时间短,不良反应发生率较低,对术后早期认知功能无显著影响.
其他文献
盐皮质激素受体(MR)是类固醇-反应核受体家族的成员,可以调节激素信号的传递以及激活醛固酮靶基因的表达。MR相关的信号通路参与了炎症细胞因子、生长因子、血管紧张素Ⅱ和氧化应激等多种生理病理反应过程。多种中药及其活性成分能够调控MR,本研究对近年来中医药调控MR治疗相关疾病的研究进展进行综述。
目的探讨复方荆芥熏洗剂对肛裂术后患者创面生长因子及炎症反应的影响。方法根据随机数字表法将90例肛裂术后患者分为观察组和对照组,每组45例。术后,对照组使用康复新液,观察组使用复方荆芥熏洗剂,2组均持续干预7 d。采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组开始干预前、干预结束时疼痛感;比较2组干预前、干预结束时创面生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)]及炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果干预结束时,观
目的分析溃疡性结肠炎(UC)患者血清学指标[血红素加氧酶-1(HO-1)、外周血红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)]、疾病严重程度及中医证型间的相关性。方法将被诊断为UC的患者纳入实验组,将同期体检中心的26例健康体检人员纳入对照组,采集2组的血清样本。根据改良Mayo评分分级及肠镜检查结果评分分级标准,将UC患者分为轻、中、重度;根据中医辨证并结合临床实际,将其分为大肠湿热证、脾肾两虚证2种证型。空腹抽取肘静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HO-1水平。记录UC患者就诊时外周ESR和
目的分析翼状螺旋转录因子3(Foxp3)、白细胞介素-10(IL-10)联合临床特征预测男性肛管内尖锐湿疣复发的价值。方法回顾性分析160例肛管内尖锐湿疣男性患者临床资料,按照复发情况分为复发组(n=98)和未复发组(n=62),比较2组临床特征及Foxp3、IL-10水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Foxp3、IL-10最佳截断值,采用Logistic回归分析模型分析尖锐湿疣复发的危险因素。结果复发组单纯手术切除、熬夜、嗜酒、人类乳头瘤病毒-脱氧核糖核酸(HPV-DNA)分型为高危及混合、合并
目的评价益气健脾化积方对气虚血瘀型胃癌化疗患者外周血中免疫指标的调节作用。方法采取随机双盲、单模拟、安慰剂平行对照的多中心临床研究方案收集38例气虚血瘀型胃癌化疗患者的临床资料,并将其随机分为2组。治疗组(n=19)在采用多西他赛联合顺铂(DC)化疗方案的基础上口服益气健脾化积方免煎颗粒,对照组(n=19)在DC方案基础上口服益气健脾化积方免煎颗粒模拟剂,1剂/d,疗程为56 d。比较2组治疗前后外周血中CD4、CD8、自然杀伤(NK)细胞比率,TNF-α、IFN-γ水平变化及毒副反应情况。结果与治疗前比
目的构建医养结合养老机构护理人员核心能力指标体系。方法通过回顾文献、半结构访谈、德尔菲专家咨询和层次分析法确立指标体系。结果2轮德尔菲法专家咨询问卷有效回收率为100%,专家权威系数为0.925,专家协调系数为0.230,表明入选专家积极、权威及协调程度较高,最终确定为本研究指标体系。结论德尔菲专家咨询明确了医养结合养老机构护理人员核心能力指标体系,为进一步培训、评价提供依据。
胃黏膜肠上皮化生(IM)是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替的一种病理形态学改变。IM被普遍视为胃癌(尤其是肠型胃癌)的前兆,受到广泛关注。近年来,国内外学者在IM的组织特征、发病因素与机制、检测、诊断和治疗等方面进行了大量研究。本文就上述方面对IM的研究进展进行综述,旨在加深临床对IM的认识,为IM以及早期胃癌的监测与预防提供参考。
目的探讨构建以专科护士为主导的老年慢病“互联网+护理服务”模式与实施的效果。方法通过多学科协作,组建以专科护士为主导的多学科护理小组,并实施“互联网+护理服务”。评估老年慢病“互联网+护理服务”开展情况及患者满意度、护士职业认同感。结果选取接受“互联网+护理服务”的69例患者,共服务147次,其中经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)/输液港维护21例,基础护理操作17例,慢性病健康教育11例,慢性伤口换药8例,康复护理7例,安宁疗护5例。患者对“互联网+护理服务”满意度高于94.0
目的探讨Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌(CRC)患者围术期癌胚抗原(CEA)水平变化与临床病理特征、疾病进展的关系,分析术后糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)对评估术后CEA阴性患者预后的价值。方法选取2013年1月—2016年12月苏州大学附属第一医院接受根治性手术的结直肠癌患者287例。应用χ2检验、Kaplan-Meier法、Log-rank检验、Cox风险回归模型分析患者围术期CEA、术后CA125联合CA19-9与临床病理特征及预后的关系。结果所有患者中位随访
目的探讨婴幼儿龋病(ECC)口腔微生物群失调与唾液免疫生物标志物的关系。方法选取龋病患儿600例为研究对象,分为低龋组(n=267)和高龋组(n=333),另选同期在本院体检的健康婴幼儿100例为对照组。记录各组链球菌、乳酸杆菌、放线杆菌以及双歧杆菌的菌落数,并检测各组唾液中基质金属蛋白酶(MMP)水平包括(MMP-2、MMP-3、MMP-9),炎症因子水平[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],免疫球蛋白A(Ig A)及免疫球蛋白G(Ig G),补体C3、补体C4水平。结果