【摘 要】
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十二指肠憩室(duodenal diverticulum)是局部肠壁向外膨出而形成的袋状突起性疾病.十二指肠是消化憩室常发生的部位,仅次于结肠占第二位.本病最早于1710年由 Chonel首先报道[
【机 构】
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杭州师范学院医学院,外科学教研室,;杭州师范学院附属医院,外科,
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十二指肠憩室(duodenal diverticulum)是局部肠壁向外膨出而形成的袋状突起性疾病.十二指肠是消化憩室常发生的部位,仅次于结肠占第二位.本病最早于1710年由 Chonel首先报道[1].近些年来,由于诊断技术及方法的不断更新,发现病例日渐增多,始认识到本病并非少见,其发病率各家报道差异颇大,一般约为2%～22%[2] ,经消化道X线钡餐检查发现率为2%,内镜检查发现率为23%,尸检发现率22%.十二指肠憩室各年龄组均有发病,尤以50～60岁多见,30岁以下少见,男女发病机会国外报道女性多于男性,国内则男性多于女性.60%～75%的憩室发生在十二指肠降部内侧壁,其中多数位于十二指肠乳头旁2.5cm,称之十二指肠乳头旁憩室,或称Vater壶腹周围憩室.早在1934年Lem mel[3]首先报导57例十二指肠乳头旁憩室,由于其解剖位置临近胆胰管汇合处,当憩室因入口较小引流不畅,易反复发生憩室及其周围炎症,同时因憩室膨胀压迫胆管及胰管 ,影响oddi括约肌功能和结构,引起反复发作伴黄疸,胆管炎和胰腺炎等一系列胆胰综合症状,故称为十二指肠乳头旁憩室综合征,亦称为Lemmel综合征.梗阻性黄疸病因颇多,且多由胆结石、十二指肠乳头炎和壶腹周围癌引起,仅0.8%梗阻性黄疸由十二指肠乳头旁憩室引起[4],常致误诊、漏诊或治疗失败,故本病正确的诊治有重要意义.
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