脊髓损伤的高压氧治疗

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脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由于各种原因导致脊髓发生损伤,致使损伤部位的运动能力以及感知能力等出现障碍。SCI致残率高,医疗费用高,给患者本人、家庭及社会带来沉重负担。统计数字显示,我国的SCI患者数已突破百万例,并以每年12万例的速度剧增,全球SCI患者数已突破300万例。

SCI包括原发性损伤与继发性损伤两大类。原发性损伤的原因包括交通事故、工伤事故、运动损伤以及火器或锐器伤等,最主要的原因是交通事故;继发性损伤是由于炎症反应、Ca2+超载、水肿、局部缺血等,致使神经细胞发生凋亡,可在一定时间内进行治疗,凋亡是一个可逆的过程。

随着高压氧医学的发展,高压氧疗法(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)对SCI的确切疗效给这一世界性的医学难题带来了曙光。1965年,Maeda首次对SCI患者进行HBOT,且临床疗效显著。HBOT的主要机制是增加机体的血氧含量,使损伤的脊髓组织局部的血氧含量增加、局部有氧代谢增强,抑制机体氧自由基的形成。HBOT可以减轻脊髓发生的水肿,从而保护脊髓组织以及细胞等;HBOT还可以通过改善病变部位缺氧的状态,使SCI部位的胶原纤维增多,激活神经轴突的再生功能,以恢复机体运动能力。

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